Cistita (Cictita) este o boală comună a sistemului urinar asociată cu un proces inflamator la nivelul mucoasei vezicii urinare. Este de remarcat faptul că fiecare a patra femeie s-a confruntat cu simptomele cistitei cel puțin o dată în viață, în timp ce fiecare a zecea suferă de o formă cronică a acestei boli. De asemenea, merită comparată incidența la femei și la bărbați: doar 0, 5% dintre bărbați suferă de cistită, care se datorează în principal diferenței de structură a canalului urinar și dificultății de a infecta acesta.
Cauzele bolii
Cistita la femei apare de obicei din cauza unui agent patogen oportunist agresiv care intră în uretra, precum și a infecțiilor cu transmitere sexuală ascendentă: chlamydia, ureaplasma (Ureaplasma), infecții fungice din genul Candida etc. Tractul urinar scurt și larg este adesea vulnerabil la astfel de infecții. Apariția cistitei la femei poate apărea și din cauza mișcării agenților patogeni prin fluxul sanguin. Această cale de dezvoltare a bolii se numește hematogenă.
O altă opțiune pentru infecție este intrarea bacteriilor în vezică cu patologii ale rinichilor și ureterelor. De obicei, o astfel de dezvoltare a evenimentelor poate fi observată cu pielonefrită.
Trebuie remarcată o variantă mai puțin obișnuită, dar încă prezentă a dezvoltării bolii, provocată de anomalii în dezvoltarea sistemului urinar. De asemenea, o scădere a contractilității mușchilor vezicii urinare poate duce la cistită.
Semnele de infecție pot apărea mai ales activ în prezența factorilor predispozanți. Acestea includ:
- Munca sedentara. Stând în poziție șezând mai mult de trei ore la rând, urina stagnează, ceea ce duce la o posibilă infecție a vezicii urinare. Prin urmare, dacă munca ta implică o ședere lungă într-un singur loc, trebuie să te trezești la fiecare oră și să faci puțină încălzire la fiecare trei ore.
- Constipație.
- Prezența nisipului și a pietrelor în vezică.
- Lenjerie strâmtă care poate perturba circulația normală a sângelui în organele pelvine.
- Hipotermie frecventă a corpului.
- Leziune a spatelui inferior, leziune a măduvei spinării.
- Debutul precoce al activității sexuale.
- Tulburări metabolice, modificări hormonale în organism (de exemplu, menopauză sau sarcină). În timpul creșterilor hormonale, sistemul imunitar al organismului poate funcționa defectuos. Vă rugăm să rețineți: atunci când transportați un copil, viitoarea mamă prezintă un risc deosebit în caz de infecție și de dezvoltare a cistitei. Prin urmare, în timpul sarcinii, trebuie să vă monitorizați cu atenție propria sănătate și să consultați un medic la primul semn al bolii.
- Diabet zaharat (Diabet zaharat).
- Terapie cu medicamente imunosupresoare.
- Boli oncologice.
- Alimentație dezechilibrată și neregulată: abuz de alimente picante și prăjite, alcool.
- Proceduri de igienă necorespunzătoare (în special, spălare necorespunzătoare în direcția de la anus la vagin).
- Șansa de infectare a vezicii urinare este mare cu o igienă personală insuficientă (purtarea pe termen lung a aceluiași tampon sau a aceluiași tampon în timpul menstruației, schimbarea prematură a lenjeriei, folosirea constantă a tampoanelor zilnice).
- Stresul, lipsa cronică de somn, care are un impact grav asupra stării de imunitate.
- O scădere generală a imunității cauzată de prezența unui focar cronic de inflamație în organism (stomatită (stomatită), carie (carie), rinită (rinită), amigdalita (amigdalita). Ca urmare, aceasta poate duce la o încălcare a sterilitatea uretrei
Separat, merită evidențiată o astfel de formă de inflamație a vezicii urinare precum cistita interstițială, care este o consecință a unor tulburări grave în funcționarea sistemului imunitar și este o boală cronică severă.
Simptome și semne
Simptomele cistitei sunt foarte caracteristice și vă permit să faceți imediat diagnosticul corect. În primul rând, acestea sunt urinarea frecventă (pacientul vizitează toaleta de mai multe ori pe oră) și manifestarea durerii la sfârșitul procesului de golire a vezicii urinare. De asemenea, cele mai izbitoare simptome includ:
- senzație de plinătate a vezicii urinare chiar și după urinare;
- un amestec de sânge sau puroi în urină;
- urina cu cistită la femei capătă un miros mai înțepător;
- urină tulbure și prezența fulgilor în ea;
- durere în abdomenul inferior;
- atunci când infecția se răspândește, inclusiv în părțile superioare ale sistemului urinar, este posibilă durere la rinichi și partea inferioară a spatelui;
- destul de rar, dar totuși există dificultăți în reținerea urinei
Dacă găsiți aceste simptome în sine, ar trebui să consultați un medic pentru diagnostic și tratament suplimentar, deoarece forma avansată a bolii este plină de o serie de complicații.
Simptomele cistitei oferă femeii nu numai disconfort fizic, ci și psihologic, lăsând o amprentă asupra vieții ei personale și sociale. Prin urmare, este necesar să reacționați cât mai curând posibil la apariția primelor semne ale bolii și să începeți terapia.
Dacă inflamația cauzată de infecție trece în stratul muscular al vezicii urinare, este posibilă apariția unei forme interstițiale de cistită, care a fost deja menționată mai sus. În acest caz, urina este introdusă în pereții organului, precum și refluxul acesteia în uretere.
Dacă este lăsată netratată și dacă infecția se răspândește pe verticală, se poate dezvolta boli de rinichi, pielonefrită.
Tipuri de cistită
Este necesar să se facă distincția între tipurile de boală, care diferă în metoda de apariție, curs, modificări morfologice și natura răspândirii.
Toate soiurile de cistită sunt împărțite în funcție de natura cursului în acută și cronică. Vom lua în considerare ambele opțiuni pentru evoluția bolii.
Cistită acută
Pe fondul manifestării simptomelor descrise mai sus, cistita acută dă febră de grad scăzut, stare generală de rău. Vasele de sânge ale vezicii urinare se extind, ceea ce duce la umflarea pereților organului. În acest caz, se observă hemoragii punctuale și hiperemie (Hiperemia). În faza acută a bolii, membranele mucoase și submucoase ale vezicii urinare suferă de obicei, iar epiteliul lor este uneori respins și poate apărea un amestec de sânge în urină. Culoarea urinei în forma hemoragică a bolii poate varia de la roz deschis la maro tulbure.
Cistită cronică
Când boala intră în faza cronică, inflamația se extinde și se deplasează de la mucoasă și submucoasă la stratul muscular al vezicii urinare. În acest caz, culoarea mucoasei capătă o nuanță albicioasă sau cenușie. Dacă boala nu este tratată pentru o perioadă lungă de timp, există apariția unor procese sclerotice în organ, din cauza cărora volumul acestuia poate fi redus.
În forma cronică, toate semnele menționate anterior pot fi „neclare" și slab exprimate, ceea ce face diagnosticul dificil. Dacă se suspectează cistita cronică, este necesar să se concentreze asupra datelor de anamneză, macro și microscopie a urinei, cistoscopie și examen bacteriologic. Deosebit de important în detectarea cistitei cronice este un examen ginecologic paralel, deoarece adesea infecțiile genitale provoacă apariția formelor cronice de cistită.
Cistită acută și cronică: la ce medic ar trebui să mă adresez?
Testele standard pentru diagnosticul de cistita la femeile în vârstă, femeile mature și fetele sunt o analiză generală a urinei, urocultură pentru a detecta flora patologică (bacteriurie), analiza Nechiporenko. Ca măsuri suplimentare, clinicile moderne oferă adesea să fie supuse ecografiei vezicii urinare și rinichilor, cistoscopiei și examinărilor pentru ITS. În unele cazuri, medicul poate prescrie o probă de urină pentru analiză nu prin metoda standard, ci prin utilizarea unui cateter. Acest lucru poate fi necesar pentru a preveni intrarea secrețiilor vaginale în urină.
Tratamentul cistitei acute se efectuează pe baza de medicamente antibacteriene. Datorită faptului că astfel de medicamente sunt excretate prin rinichi, este foarte ușor să se obțină concentrația dorită a antibioticului în vezică, astfel încât efectul tratamentului apare cât mai repede posibil. În acest sens, trebuie luați în considerare doi factori importanți:
Medicul trebuie să prescrie antibiotice după ce a primit rezultatele culturii de urină, care va determina sensibilitatea agentului patogen la medicamentul selectat.
Chiar și după ameliorarea stării, cursul prescris de antibiotice trebuie luat până la sfârșit, ceea ce va evita recidiva și trecerea bolii la o formă cronică.
Ca măsuri auxiliare pentru tratamentul cistitei, aplicați:
- medicamente pentru ameliorarea spasmului vezicii urinare, medicamente antiinflamatoare generale;
- fizioterapie;
- ozonoterapia;
- acupunctura.
Pentru tratamentul formei cronice de cistită se poate folosi și administrarea locală de medicamente care împiedică reproducerea microorganismelor patogene. Ca ajutor, poate fi folosit gel de ulei esențial de arbore de ceai. Gelul este recomandat pentru eliminarea disconfortului vaginal, normalizarea microflorei și refacerea mucoasei vaginale după boli infecțioase și inflamatorii și în perioada de după tratamentul cu antibiotice.
Cistită acută
Este de remarcat faptul că tratamentul cistitei acute este întotdeauna repaus la pat. A trata procesul inflamator din vezica urinară „pe fugă" fără a emite un concediu medical, mai ales în sezonul rece, înseamnă a risca o posibilă tranziție a bolii într-o formă cronică. Boala este întotdeauna însoțită de stres sever pentru organism, care necesită odihnă și odihnă. În același timp, ignorarea bolii și amânarea unei vizite la medic poate „rezulta" pielonefrită, al cărei tratament va necesita supraveghere medicală constantă.
Dietă
Pentru a ameliora cât mai repede inflamația, se recomandă să bei multe lichide: cantitatea minimă de lichid pe care o bei trebuie să fie de 1, 5 litri pe zi.
Nutriția pentru cistita are o serie de restricții. Excluderea picantelor și picantelor va contribui la refacere și va evita reapariția situației. Pentru perioada de tratament, este necesar să se excludă complet alcoolul. Acest lucru se aplică tuturor băuturilor alcoolice.
Dacă vă aflați cu urinare dureroasă și frecventă, impurități de sânge, fulgi sau puroi în urină, nu vă grăbiți să intrați în panică. Într-adevăr, conform statisticilor, cistita feminină este o apariție foarte frecventă.
Principalul lucru este să nu întârziați și să consultați un medic la timp.
De regulă, această boală este determinată atunci când există emisii frecvente dureroase de urină în porțiuni mici, cu impurități din sânge. Astfel de procese sunt adesea însoțite de o creștere a temperaturii corpului. Cistita este periculoasă cu o posibilă dezvoltare într-o formă cronică sau dezvoltarea inflamației la rinichi. Cel mai adesea, cistita este de natură infecțioasă.
Cistita este larg răspândită la femei și bărbați, dar totuși sexul frumos este mai probabil să sufere de această boală din cauza caracteristicilor anatomice ale corpului feminin. Uretra feminină este mai scurtă și mai largă decât uretra masculină, ceea ce face mai ușor pătrunderea agenților patogeni în vezică. Așa se explică cazurile frecvente de cistita la femei. Femeile aflate la vârsta fertilă sunt cele mai susceptibile la cistita. Există multe cazuri de recurență a cistitei, care înrăutățește semnificativ starea de sănătate a unei femei, îi afectează viața.
Prevalența cistitei
Așa-numita cistita acută este una dintre cele mai frecvente boli urologice. Nu este neobișnuit să găsiți cistita necomplicată, în timpul căreia microbii afectează doar membrana mucoasă și nu afectează stratul submucos.
Pe baza cercetărilor științifice, se poate susține că în țara noastră între 26 și 36 de milioane de oameni suferă de cistita acută în fiecare an.
Fetele suferă de cistită de aproape trei ori mai des decât băieții. Boala este uneori diagnosticată la nou-născuți și copiii cu vârsta sub 1 an și este mai frecventă la copiii cu vârsta între unu și trei ani, și mai ales la 13-15 ani. De regulă, cistita apare adesea la pacienții cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani.
Cistita cronică este una dintre cele mai răspândite boli urologice. Pe baza acestor studii, cistita cronică poate fi observată la 11-21% din populație. O împrăștiere semnificativă a datelor este cauzată de o abordare diferită în ceea ce privește definirea cistitei cronice. Unii autori de studiu scriu că diagnosticul de „cistita cronică" ar trebui luat în considerare atunci când exacerbările apar de 2 ori pe an sau mai mult.
cistita vara
Sunt foarte puține femei care nu au simțit simptomele cistitei asupra lor, când plăcerea zilelor minunate, de vară, a fost umbrită de o boală atât de neplăcută. În plus, vara, mai ales când o femeie călătorește o distanță lungă de acasă și se află într-un mediu neobișnuit, există multe motive pentru apariția cistitei.
Cel mai adesea, cistita în sezonul de vară apare din cauza unor astfel de factori:
- locuința într-un loc nou în perioada vacanței, ceea ce provoacă probleme cu igiena personală;
- hipotermia organismului, care apare ca urmare a unei băi prelungite în apă rece;
- încălcarea regimului obișnuit de urinare, care este asociată cu deplasarea, zborurile sau aflarea într-un loc nou;
- schimbări climatice drastice, care afectează negativ imunitatea umană.
Un factor suplimentar în amenințarea dezvoltării cistitei în unele cazuri este o creștere a activității sexuale, pe fondul condițiilor de mai sus, care sunt nefavorabile pentru corpul feminin.
În cazul în care weekendul sau vacanța dvs. este totuși stricat de apariția unei astfel de boli neplăcute, este necesar să faceți o programare la un urolog cât mai curând posibil. Pentru a clarifica diagnosticul, va trebui să faceți o ecografie a vezicii urinare, să treceți un test de urină. Medicamentele antibacteriene astăzi acționează în mod eficient direct asupra agentului cauzal al cistitei și pot accelera procesul de vindecare, precum și pot preveni dezvoltarea cistitei acute într-o formă cronică.
Medicamentele moderne, spre deosebire de medicamentele din generația trecută, care au afectat întregul corp al pacientului, afectează doar zonele inflamate ale vezicii urinare, afectează minim alte organe umane. Concentrația principală de medicamente este dezvăluită la maxim exclusiv în urină și mucoasa vezicii urinare, care este inflamată. Acest lucru vă permite să minimizați efectul toxic asupra altor organe și să concentrați întreaga povară pe tratamentul cistitei.
Printre medicamentele care sunt utilizate pentru a trata această boală, este de remarcat medicamentul cu fosfomicină. El, având în vedere selectivitatea sa ridicată a acțiunilor cu o încărcătură toxicologică minimă asupra organismului, are o altă calitate utilă - acest medicament nu provoacă ulterior fototoxicitate. Acesta este numele unui efect secundar care poate fi cauzat de multe medicamente utilizate pentru tratarea cistitei. Manifestarea fototoxicității este o creștere a sensibilității la lumina soarelui, apariția înroșirii sau a arsurilor sub influența razelor ultraviolete de intensitate chiar scăzută. Fototoxicitatea apare datorită prezenței în preparate a unor substanțe care au proprietăți de fotosensibilizatori sau fotoreactivi. Astfel de substanțe provoacă apariția unei cantități semnificative de radicali liberi în piele, care provoacă distrugerea celulelor pielii, inflamații și chiar arsuri.
Spre deosebire de alte medicamente pentru tratamentul cistitei, fosfomicina nu este capabilă să provoace fototoxicitate, ceea ce înseamnă că poate fi utilizată fără a perturba regimul planificat de vacanță la plajă. Avantajul poate fi numit și absența maximă a efectelor secundare, iar acest lucru face posibilă tratarea sigură și foarte eficientă a cistitei la copii și la femeile însărcinate.
cistita in timpul sarcinii
Sexul frumos este foarte des interesat de întrebarea cum afectează această boală sarcina. La toți pacienții, inflamația vezicii urinare provoacă disconfort, iar pentru o femeie în această poziție, care are un sistem imunitar slab, această boală poate deveni un test serios. Femeile însărcinate care se confruntă cu manifestări ale simptomelor inflamației vezicii urinare trebuie să treacă prin multe probleme. Cistita în timpul sarcinii este, fără îndoială, periculoasă, dar cu accesul în timp util la un medic, consecințele nedorite pot fi prevenite. Auto-medicația sau ignorarea bolii poate provoca o complicație foarte gravă, cum ar fi infecția rinichilor. Bacteriile le pot deteriora grav. Membrana mucoasă a vezicii urinare, care este inflamată, poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra fătului. Există șansa de a naște un copil prematur, cu lipsă de greutate.
Cistita la copii
În general, este acceptat că doar adulții sunt afectați de cistită, dar nu este așa. În plus, nu există restricții de vârstă pentru acest tip de boală. Adulții, copiii și bătrânii se pot îmbolnăvi. Atât bărbații, cât și femeile și pacienții foarte tineri suferă de cistita, dar tratamentul cistitei la copii are propriile sale caracteristici.
Foarte des, cistita la copii apare din cauza hipotermiei. Bacteriile sunt principalul agent cauzal, iar infecțiile fungice și virale sunt extrem de rare.
Cauzele cistitei
La 70-95% dintre pacienții care suferă de cistita acută, aceasta a fost cauzată de Escherichia coli (E. coli), 5-20% au observat staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus), la restul pacienților, Proteus mirabilis acționează ca agent cauzator al boala. ) și Klebsiella (Klebsiella spp).
De regulă, cistita este cauzată de organisme ale florei oportuniste. Studiile au confirmat că agenții cauzali ai cistitei nu pot fi neapărat bacterii, este foarte posibil să vă îmbolnăviți de cistita, cauza căreia va fi virusul micoplasmei, chlamydia, Trichomonas și alte ciuperci.
Prevalența ridicată a cistitei în rândul femeilor se datorează nu numai lungimii mici a uretrei, ci și lumenului său larg și locației fiziologice față de alte organe. Uretra la femei, spre deosebire de uretra la bărbați, este mai aproape de anus. Datorită unor astfel de caracteristici anatomice ale corpului feminin, corpul este slab protejat de microbii patogeni care intră în uretră, apoi microbii pot migra cu ușurință în vezică, ceea ce poate provoca cistită.
La bărbați, cistita este mai puțin frecventă. Cauzele manifestării acestei boli la bărbați sunt cel mai adesea inflamația uretrei, epididimului, veziculelor seminale, glandei prostatei. Se întâmplă ca pătrunderea infecției în zona uretrei să aibă loc din cauza cateterismului. Riscul de cistită se dublează după ce a fost efectuat un cateterism vezical la bărbații care suferă de HBP, unde retenția urinară frecventă este unul dintre simptome. Probabilitatea de a dezvolta cistită crește, de asemenea, după introducerea unui cateter la o femeie însărcinată sau o femeie care tocmai a născut, aceasta se bazează pe o scădere a tonusului tractului urinar.
Simptomele cistitei
La adulți, cistita provoacă de obicei urinare frecventă și dureroasă. Natura durerii este descrisă ca o senzație de arsură. Urina se modifică, poate mirosi puternic, poate deveni tulbure și are impurități de sânge. În acest moment, starea de sănătate se poate agrava și se poate simți o durere constantă în regiunea lombară. La vârstnici și copii, simptomele cistitei nu sunt de obicei atât de evidente. Ele pot fi caracterizate prin simptome precum febră, dureri abdominale și greață.
Diagnosticul cistitei
La diagnosticarea unei boli, urologul examinează rezultatele unei analize de urină, precum și rezultatele unei ecografii a vezicii urinare. Pentru a determina etiologia cistitei, ei recurg la uroculturi bacteriene și, de asemenea, iau un tampon din uretră. In majoritatea cazurilor, bacteriile florei oportuniste, si anume stafilococii, streptococii, E. coli etc. , pot fi cauzele cistitei. Adesea, cistita apare din cauza infecției cu agenți patogeni care se pot transmite pe cale sexuală - ureaplasma și micoplasma. Tratamentul cistitei implică efectul medicamentelor asupra agenților infecțioși care ar putea provoca dezvoltarea bolii.
Tratamentul cistitei
O vindecare rapidă a cistitei și chiar reabilitarea completă a membranei mucoase este posibilă dacă nu amânați începerea tratamentului, ci utilizați imediat medicamente de o eficacitate suficientă. Șansele de a scăpa complet de cistita vor crește odată cu diagnosticarea corectă în timp util și utilizarea medicamentelor care afectează centrul infecției. Începerea tratamentului în etapele ulterioare sau prescrierea unui tratament care elimină doar simptomele cistitei fără a afecta zona patogenă poate transforma cistita acută în cronică.
Sarcina principală cu care se confruntă medicul care tratează cistita este distrugerea microbilor patogeni care au pătruns în zona vezicii urinare și au provocat inflamația mucoasei. Determinarea medicamentelor pentru procesul de terapie cu antibiotice a bolii are loc în funcție de următorii parametri: durata bolii, severitatea simptomelor. În plus, în timpul selecției medicamentelor, se iau în considerare posibilele efecte secundare, metoda și viteza de excreție a acestora, absorbția medicamentului, prezența unor boli suplimentare și multe altele.
Până în prezent, există medicamente relativ accesibile pentru tratamentul cistitei, care afectează selectiv agentul cauzal al bolii, un medic calificat va recomanda un astfel de tratament. Când este ingerat, medicamentul este concentrat în interiorul vezicii urinare, ceea ce face posibilă creșterea eficacității acestuia. În plus, utilizarea antibioticelor moderne reduce durata tratamentului cistitei, protejează pe cât posibil împotriva efectelor secundare și reduce riscul pentru întregul organism al pacientului.
Sfaturi utile pentru prevenirea cistitei
- încercați să evitați hipotermia;
- în ciuda circumstanțelor, respectați cu atenție regulile de igienă;
- atunci când efectuați proceduri de igienă, utilizați produse neutre și blânde;
- în timpul menstruației, schimbați șervețelul sanitar în timp util;
- vizitați toaleta la timp, nu întârziați dacă este nevoie;
- bea mai multe lichide;
- este indicat să abandonați îmbrăcămintea strâmtă, tk. poate, strângerea, agrava circulația sângelui în zona pelviană;
- încercați să normalizați activitatea intestinală. Dacă există o tendință de constipație, este indicat să creșteți aportul de fructe și legume proaspete.
În acest caz, simptomele și tratamentul cistitei nu vor fi o problemă pentru dvs.